為何近視眼有真假之分?

本文围绕「為何近視分為真性與假性」這個問題,介绍了真性近視和假性近視的不同成因、假性近視的高發人群、诱因及相關症狀,並解釋了假性近視的概念起源、本質,以及按真性近視治療可能會造成的危害。此外,還提到了眼科專家提出的假性近視可能被過度放大,以及不應再將近視分為真性和假性這一观点。

為何近視眼有真假之分?

短視眼是屈光不正中最常見的疾病,中国有近 4 億名短視眼患者。短視眼的主要原因是眼球的前後径過長,这是真性短視眼。而所谓假性短視眼,则是由于眼的屈光力增强,使眼睛暂时处于短視狀態。假性短視眼常见于中小學生。由于他們看近物(如看書,特別是在光線较差、坐姿不正等情况下看書)時間過長、距離過近,导致眼睛過度调节,使调节晶状体凸度的睫状肌在一段时间内持续收缩而痉挛,引起晶状体凸度增加、折射率加大,物像落在视网膜之前,造成人视物不清。此时,就会表现出一些短視眼的症狀,如看远物模糊,看近物稍清,看東西時眯起眼睛,验光时還會有短視度數。

假性短視眼这一概念最初提出時,实际上並不是說短視眼有真假之分,也不是专门针对青少年的短視眼,而是针对远视眼的。假性短視眼属于功能性改变,眼球的前後径并没有变长,只是调节过强导致睫状肌痉挛。用睫状肌麻痹药滴眼后再检查,会发现所谓假性短視眼原来是远视眼。因为远视眼看远、近物体时都需要调节,特别是看近物时更需要调节,所以远视眼很容易发生视疲劳,引起眼胀、头痛、斜视、视力下降等症狀。如果按真性短視眼去治療假性短視眼,比如戴上近視眼鏡,眼睛會很不舒服,因為這並不能解除睫状肌痉挛。

青少年时期,眼睛正处于继续发育阶段,视力正从远视逐渐向正常发展。如果看書或看電視時不注意用眼衛生,比如坐姿不正、光線過暗或過強、距離過近、持續用眼時間過長等,常會發展成為短視眼,因此人們一直認為假性短視眼是真性短視眼的早期階段。但是,眼科專家指出,假性短視眼有被夸大的嫌疑,短視眼不宜再分真假,因為以前被認為是典型的假性短視眼,經過散瞳检查發現,其实“短視”的度數主要由遠視和散光造成。